В 2012-2013 гг. сотрудником ООО

53

Вопрос

В 2012-2013 гг. сотрудником ООО В. Г. в бухгалтерию были предъявлены больничные листы №№ - 059 479 926 323 за период нетрудоспособности 25.10.12-14.11.12 г., - 059 625 335 414 за период нетрудоспособности 15.11.12-26.11.12 г., - 053 651 598 431 за период нетрудоспособности 27.11.12-21.12.12 г., - 053 735 698 447 за период нетрудоспособности 22.12.12-10.01.13 г., выданные МБУЗ ККДЦ, которые были приняты и оплачены работодателем в установленном порядке. При проведении выездной проверки Филиалом № 18 ГУ-КРОФСС РФ было отказано в выделении средств на возмещение расходов на выплату пособия по вышеназванным больничным листкам по причине оформления листков нетрудоспособности с нарушениями, предусмотренными п. 28 гл. 3 «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.11 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», а именно: В. Г. установлена 3 группа инвалидности, дата регистрации документов в бюро МСЭ 07.11.12 г (б/л № 059 479 926 323), больничный лист закрыт 14.11.2012 г. с продолжением (б/л № 059 625 335 414). ООО ТД обратлось в МБУЗ с заявлением выдать дубликаты листков нетрудоспособности, оформленные надлежащим образом. Однако МБУЗ ответ на запрос сообщило, что согласно пункту 10 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994г. №101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного страхования несет Администрация работодателя в лице руководителя и главного бухгалтера. Лист нетрудоспособности проверяется администрацией работодателя на правильность оформления до назначения пособия по временной утрате трудоспособности. Соответственно лист нетрудоспособности № 059 479 926 323 на имя В.Г. замене на дубликат не подлежит. Прошу рекомендаций по разрешению данной ситуации: что следует предпринять, как грамотно написать возражение на акт выездной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному СС на случай временной нетрудосопосбности, прошу судебной практики по данному вопросу.

Ответ

Так как листок нетрудоспособности выдан с нарушениями, то согласно п. 56 Порядка он считается испорченным и взамен него должен быть оформлен дубликат листка нетрудоспособности.

 

Согласно абз. 3 п. 18 Положения пособия по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности, к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом данное правило не распространяется на случаи, когда указанные ошибки допущены со стороны медицинского учреждения. Это подтверждается, например, Определением ВАС РФ от 27.06.2013 № ВАС-7506/13, согласно которому, если нарушения в оформлении листков нетрудоспособности были допущены медицинским учреждением, а не организацией и впоследствии были устранены, а сами листки поданы без нарушения установленных сроков, фонд должен принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности.

Также заметим, что согласно ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая (то есть временной нетрудоспособности). Если спор о возмещении пособия из бюджета ФСС РФ дойдет до суда, то должностным лицам из ФСС РФ потребуется оспорить факт самого страхового случая, то есть болезни работника. Если они не сделают этого, то суд с большой вероятностью обяжет пособие возместить (Постановление ФАС ЗСО от 05.05.2011 № А27-13682/2010).

При наличии ошибок в той части листка нетрудоспособности, которая заполняется медицинским работником, документ считается испорченным и взамен него оформляется дубликат (п. 56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, Письмо ФСС РФ от 23.12.2011 № 14-03-11/15-16055).

Дубликат больничного листка медицинское учреждение выдаст, если застрахованное лицо представит документ (например, письмо или уведомление), из которого следует, что пособие ему страхователем выплачено не было.

Если пособие было выплачено, такому лицу выдадут лишь справку, содержащую сведения о выданном ранее листке нетрудоспособности, с указанием серии и номера, Ф.И.О. работника и периода его нетрудоспособности.

Из Письма от 17.07.2013 № 15-03-11/12-7761 следует, что ФСС не считает названные справки финансовыми документами, подтверждающими факт целевого использования страхователем внебюджетных средств. Но суды рассматривают их в качестве косвенного доказательства факта понесенных расходов и учитывают при принятии решения (Постановления ФАС УО от 28.06.2013 № Ф09-6578/13, ФАС ПО от 16.05.2013 № Ф06-3486/13).

Таким образом, работнику необходимо получить справку, содержащую сведения о выданном ранее листке нетрудоспособности. После этого, на основании данной справки Вам следует в судебном порядке требовать возмещения понесенных расходов.

Подытоживая выше сказанное можно сказать, что суды в основном придерживаются следующей линии: дефекты листов нетрудоспособности при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности не являются основанием для отказа в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения (Постановления ФАС ПО от 03.10.2013 № А12-30079/2012, ЗСО от 07.10.2013 № А27-823/2013).

Дополнительно можно ознакомиться с решениями ВАС. Так, в Определении от 27.06.2013 № ВАС-7506/13 сказано: если нарушения в оформлении листков нетрудоспособности, допущенные медицинским учреждением, носят устранимый и несущественный характер, то у фонда отсутствуют правовые основания для непринятия к зачету расходов страхователя. А в Определении ВАС РФ от 11.02.2013 № ВАС-626/13 подчеркнуто: действия лечебного учреждения по выдаче листков нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования.

В споре Вы можете использовать приведенные выше аргументы.

05.03.2014 г.

С уважением,

Яковлева Валентина, ведущий эксперт «Системы Юрист»

 



Академия юриста компании

Академия

Смотрите полезные юридические видеолекции

Смотреть

Cтать постоян­ным читателем журнала!

Cтать постоян­ным читателем журнала

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Рассылка

© Актион кадры и право, Медиагруппа Актион, 2007–2016

Журнал «Юрист компании» –
первый практический журнал для юриста

Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Юрист компании».


  • Мы в соцсетях

Входите! Открыто!
Все материалы сайта доступны зарегистрированным пользователям. Регистрация займет 1 минуту.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Только для зарегистрированных пользователей

Всего минута на регистрацию и документы у вас в руках!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

В рассылках мы вовремя предупредим об акции, расскажем о новостях в работе юриста и изменениях в законодательстве.