Медосмотры по новым правилам. Как избежать привлечения к административной ответственности

700
Должен ли работодатель проводить медицинские осмотры, если это не предусмотрено приказом Минздравсоцразвития России Какие организации вправе проводить медицинские осмотры Может ли работодатель отказать в приеме на работу, если работник ей не соответствует по состоянию здоровья

Медосмотры по новым правилам. Как избежать привлечения к административной ответственности
Гаврилова Юлия Геннадиевна, эксперт учебного центра юридической компании «ПРИОРИТЕТ»

С 1 января 2012 года вступил в силу новый порядок проведения медицинских осмотров работников (введен в действие приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н)1. Теперь четко определен круг лиц, которым необходимо проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в зависимости от сопутствующих работе условий труда. Такая группировка основных аспектов регулирования профессиональных медицинских осмотров в одном документе – долгожданное новшество, которое позволяет уточнить, обобщить, а главное – упростить порядок организации этих процедур. Если ранее работодателю при необходимости проведения медицинского осмотра необходимо было изучить и применить на практике несколько нормативных правовых актов2, то теперь законодательная база о профессиональных медицинских осмотрах стала более упорядоченной. Есть надежда, что это значительно облегчит работодателям задачу ее изучения и соблюдения.

Условия, при которых предварительный медицинский осмотр обязателен

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний (п. 2 приложения № 3 к приказу № 302н).

Прохождение предварительного (то есть предваряющего начало работы) медицинского осмотра может являться необходимым условием заключения трудового договора. Следует учесть, что формально договор может быть заключен и в отсутствие медицинского заключения по итогам осмотра, однако работодатель не вправе допустить работника к выполнению работы, если ее выполнение требует наличия такого заключения в соответствии с действующим законодательством. Таким образом, прежде чем допустить нового работника к работе, работодатель обязан определиться с двумя моментами. Первый – это будут ли сопутствовать выполнению работы вредные или опасные производственные факторы, перечисленные в приложении № 1 к приказу № 302н. Этот вопрос решается путем предварительного проведения аттестации рабочих мест по условиям труда в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда». Второй момент, который стоит учесть: можно ли отнести подлежащую выполнению работу к категориям, перечисленным в приложении № 2 к приказу № 302н. Если хотя бы на один из приведенных вопросов можно ответить утвердительно, у работодателя возникает обязанность направить работника на предварительный медицинский осмотр.

Если работник принимается на работу, не подпадающую под действие приказа № 302н, он должен быть направлен на предварительный медицинский осмотр в следующих случаях: работнику не исполнилось 18 лет (ст. 69 ТК РФ); трудовой договор предусматривает выполнение работы вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ); работник привлекается на работу в районы Крайнего Севера (ст. 324 ТК РФ); труд работника связан с движением транспортных средств (ст. 329 ТК РФ; перечень работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ от 19.01.2008 № 16); заключение трудового договора со спортсменами (ст. 348.3 ТК РФ).

Обязательность предварительного медицинского осмотра обусловлена несколькими причинами. Во-первых, это позволяет определить пригодность работника по состоянию здоровья выполнять требуемую от него работу. В определении пригодности заинтересован и сам работник (чтобы работа не оказалась для него излишне тяжелой или травмирующей), и работодатель (так как работник, не имеющий проблем со здоровьем, вероятнее всего, сможет обеспечить бесперебойную работу и высокие нормы выработки). В отдельных случаях можно выделить и третью сторону, также заинтересованную в том, чтобы работа выполнялась работником с соответствующим уровнем здоровья, – это потребители продукта (услуги), производимой работником. Например, законодательство требует обязательного прохождения предварительного медицинского осмотра от лиц, работающих в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и т. д. Очевидно, что такое требование вызвано повышенной опасностью передачи инфекции от больного работника через продукты питания к потребителям.

Следует учесть, что при рассмотрении споров о необходимости проведения предварительного медосмотра надо принимать во внимание не только указанные в документах (трудовой договор, штатное расписание и т. д.) сведения о работе, но и исследовать фактические условия работы.

Судебная практика.

Суд освободил работодателя от ответственности за несвоевременное проведение медосмотра уборщицы, которая, хотя и осуществляла уборку в торговом зале с пищевыми продуктами, однако не имела прямого контакта с товаром, ввиду чего отсутствие у нее надлежащего медицинского заключения не несло опасности для потребителей (постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.02.2010 № 15АП-12752/2009).

Отметим, что работники пищевой промышленности обязаны проходить предварительный медицинский осмотр при приеме на работу, а также проходить периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год, получая медицинские заключения у терапевта, психиатра, нарколога, дерматовенеролога, отоларинголога и стоматолога. Указанные специалисты по итогам осмотра могут также рекомендовать направление работника на осмотр к врачу-инфекционисту (п. 14 приложения № 2 к приказу № 302н).

Работнику, который не прошел медосмотр можно отказать в приеме на работу

Для каждой группы вредных и опасных факторов, сопутствующих работе, либо группы работ в соответствии с приказом № 302н предусмотрен определенный набор проб и анализов, а также индивидуальный перечень врачей-специалистов, которые должны произвести предварительный или очередной осмотр работника. Однако существует и стандартный перечень, включающий в себя необходимый минимум консультаций и анализов. Так, участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых. Если по итогам предварительного медицинского осмотра работник будет признан непригодным для работы, на которую он претендует, ему может быть отказано в заключении трудового договора.

Судебная практика.

Гражданину, перенесшему заболевание туберкулезом, было отказано в приеме на работу врачом-фтизиатром на основании Закона Брянской области «Об охране труда». Работник настаивал, что такой отказ противоречит трудовому законодательству, поскольку лишает его и работодателя возможности решить вопрос с трудоустройством по соглашению сторон. Суд не согласился с доводами работника, указав, что федеральное законодательство запрещает работодателям допускать работника к работам, противопоказанным ему по состоянию здоровья. Соглашение между работодателем и работником будет противоречить нормам трудового законодательства и повлечет привлечение работодателя к ответственности (определение ВС РФ от 14.11.2007 № 83-Г07-7).

Если трудовой договор уже был заключен (до получения результатов медицинского осмотра), он может быть расторгнут.

Цитируем документ:

«Основаниями прекращения трудового договора являются: <…> нарушение установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора, если это нарушение исключает возможность продолжения работы» (п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ).

Указанная норма содержит отсылку к ст. 84 ТК РФ, в соответствии с которой трудовой договор прекращается в случае его заключения на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в надлежащем порядке (абз. 3 ч. 1 ст. 84 ТК РФ).

Внеочередной медосмотр возможет по инициативе работника

Основной целью периодических медосмотров является наблюдение за состоянием здоровья работников в динамике. Проще говоря, их цель – контролировать влияние негативных факторов на здоровье работника, а также своевременно выявлять заболевания, являющиеся противопоказаниями к выполняемой работе. Например, в постановлении ФАС Волго-Вятского округа от 19.07.2007 по делу № А29-9335/2006а суд указал, что организация, осуществляющая перевозки пассажиров и грузов автомобильным транспортом, обязана обеспечить прохождение водителями обязательного периодического медицинского освидетельствования не реже чем один раз в два года.

Периодические осмотры должны проводиться на протяжении всего срока занятости работника в условиях, подпадающих под действие приказа № 302н.

Судебная практика.

Организация была привлечена к административной ответственности в связи с непроведением периодических медицинских осмотров работников. Не согласившись с таким решением, компания обратилась в суд. Суд встал на сторону работодателя, указав следующее. Если согласно штатному расписанию все рабочие места с вредными и (или) опасными производственными факторами, подпадающие под перечень работ, указанных в приложении № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 833, ликвидированы, то предприятие не обязано осуществлять предусмотренные ст. 213 ТК РФ периодические медицинские осмотры работников (постановление ФАС Центрального округа от 17.08.2011 по делу № А68-9273/10).

Однако наименее урегулированной категорией медицинских осмотров являются внеочередные. Для их проведения нет четко установленных сроков и правил. Проводятся такие осмотры на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном по итогам предварительного или периодического осмотра. Также внеочередной медицинский осмотр может быть организован работодателем по жалобе работника на ухудшение самочувствия либо по инициативе самого работодателя в случае, если он сомневается в неизменности состояния здоровья работника с момента прохождения последним планового медицинского осмотра.

Процедура проведения медицинского осмотра

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством. Для проведения осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, в состав которой включаются врач-профпатолог (он возглавляет комиссию), а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология», или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Состав врачебной комиссии утверждается приказом руководителя медицинской организации.

Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются ст. 212 ТК РФ на работодателя, в то же время ответственность за качество их проведения возлагается на медицинскую организацию.

Для того, чтобы должным образом организовать проведение медосмотра, в первую очередь работодатель должен утвердить перечень работников, подлежащих медицинскому освидетельствованию (список контингентов). Перечень должен быть направлен в территориальный орган Роспотребнадзора не позднее чем в 10-дневный срок после его утверждения работодателем.

Для организации медицинских осмотров работников работодателю необходимо заключить с медицинской организацией договор об оказании медицинских услуг.

На основании списка контингентов, в котором приводятся профессии и должности работников, подлежащих медицинскому освидетельствованию, работодатель составляет поименные списки работников для направления в медицинскую организацию, сотрудники которой будут проводить медосмотр. Списки должны быть направлены в соответствующую медорганизацию не позднее чем за два месяца до начала периодического осмотра.

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения такого поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) составляет на его основании календарный план проведения периодического осмотра.

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов и выдается работнику под роспись. Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.

Документальное оформление медицинского осмотра

Для прохождения медицинского осмотра работник должен представить в медицинскую организацию следующие документы: направление, паспорт, паспорт здоровья работника (при наличии), в некоторых установленных законом случаях – решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование.

Понятие «паспорт здоровья» относительно медицинских осмотров работников было введено с принятием приказа № 302н, хотя существовало и до этого в иных медицинских сферах. В случае, если работник или лицо, поступающее на работу, ранее не оформляло паспорт здоровья, медицинская организация оформляет его перед проведением медосмотра вместе с медицинской картой амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255). На каждого работника ведется один паспорт здоровья.

В период проведения осмотра этот документ хранится в медицинской организации. По окончании осмотра он выдается работнику на руки. В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат.

Медицинский осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. После проведения осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или работнику на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии того субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена, либо – в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – в центры профпатологии Федерального медико-биологического агенства России, где должно храниться в течение 50 лет.

Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и периодических осмотров.

Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение медицинских осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

Данные, полученные в ходе проведения медицинских осмотров работников, используются также и для статистики.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с Роспотребнадзором и представителями работодателя составляет заключительный акт. Он составляется медицинской организацией в четырех экземплярах и в течение пяти рабочих дней направляется по одному экземпляру: работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальному органу Роспотребнадзора. Один экземпляр заключительного акта должен храниться в течение 50 лет медицинской организацией, проводившей периодические осмотры.

1Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
2 В частности, напр.: приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)»; подп. 11–13 (за исключением подп. 12.2, 12.11, 12.12) приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
3 На смену которому пришел приказ № 302нПримеч. авт.


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Академия юриста компании

Академия

Смотрите полезные юридические видеолекции

Смотреть

Cтать постоян­ным читателем журнала!

Cтать постоян­ным читателем журнала

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Рассылка

© Актион кадры и право, Медиагруппа Актион, 2007–2016

Журнал «Юрист компании» –
первый практический журнал для юриста

Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Юрист компании».


  • Мы в соцсетях

Входите! Открыто!
Все материалы сайта доступны зарегистрированным пользователям. Регистрация займет 1 минуту.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Только для зарегистрированных пользователей

Всего минута на регистрацию и документы у вас в руках!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

В рассылках мы вовремя предупредим об акции, расскажем о новостях в работе юриста и изменениях в законодательстве.