Медосмотры по новым правилам. Как избежать привлечения к административной ответственности

848
Должен ли работодатель проводить медицинские осмотры, если это не предусмотрено приказом Минздравсоцразвития России Какие организации вправе проводить медицинские осмотры Может ли работодатель отказать в приеме на работу, если работник ей не соответствует по состоянию здоровья

Медосмотры по новым правилам. Как избежать привлечения к административной ответственности
Гаврилова Юлия Геннадиевна, эксперт учебного центра юридической компании «ПРИОРИТЕТ»

С 1 января 2012 года вступил в силу новый порядок проведения медицинских осмотров работников (введен в действие приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н)1. Теперь четко определен круг лиц, которым необходимо проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в зависимости от сопутствующих работе условий труда. Такая группировка основных аспектов регулирования профессиональных медицинских осмотров в одном документе – долгожданное новшество, которое позволяет уточнить, обобщить, а главное – упростить порядок организации этих процедур. Если ранее работодателю при необходимости проведения медицинского осмотра необходимо было изучить и применить на практике несколько нормативных правовых актов2, то теперь законодательная база о профессиональных медицинских осмотрах стала более упорядоченной. Есть надежда, что это значительно облегчит работодателям задачу ее изучения и соблюдения.

Условия, при которых предварительный медицинский осмотр обязателен

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее – предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний (п. 2 приложения № 3 к приказу № 302н).

Прохождение предварительного (то есть предваряющего начало работы) медицинского осмотра может являться необходимым условием заключения трудового договора. Следует учесть, что формально договор может быть заключен и в отсутствие медицинского заключения по итогам осмотра, однако работодатель не вправе допустить работника к выполнению работы, если ее выполнение требует наличия такого заключения в соответствии с действующим законодательством. Таким образом, прежде чем допустить нового работника к работе, работодатель обязан определиться с двумя моментами. Первый – это будут ли сопутствовать выполнению работы вредные или опасные производственные факторы, перечисленные в приложении № 1 к приказу № 302н. Этот вопрос решается путем предварительного проведения аттестации рабочих мест по условиям труда в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 342н «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест по условиям труда». Второй момент, который стоит учесть: можно ли отнести подлежащую выполнению работу к категориям, перечисленным в приложении № 2 к приказу № 302н. Если хотя бы на один из приведенных вопросов можно ответить утвердительно, у работодателя возникает обязанность направить работника на предварительный медицинский осмотр.

Если работник принимается на работу, не подпадающую под действие приказа № 302н, он должен быть направлен на предварительный медицинский осмотр в следующих случаях: работнику не исполнилось 18 лет (ст. 69 ТК РФ); трудовой договор предусматривает выполнение работы вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ); работник привлекается на работу в районы Крайнего Севера (ст. 324 ТК РФ); труд работника связан с движением транспортных средств (ст. 329 ТК РФ; перечень работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств, утв. постановлением Правительства РФ от 19.01.2008 № 16); заключение трудового договора со спортсменами (ст. 348.3 ТК РФ).

Обязательность предварительного медицинского осмотра обусловлена несколькими причинами. Во-первых, это позволяет определить пригодность работника по состоянию здоровья выполнять требуемую от него работу. В определении пригодности заинтересован и сам работник (чтобы работа не оказалась для него излишне тяжелой или травмирующей), и работодатель (так как работник, не имеющий проблем со здоровьем, вероятнее всего, сможет обеспечить бесперебойную работу и высокие нормы выработки). В отдельных случаях можно выделить и третью сторону, также заинтересованную в том, чтобы работа выполнялась работником с соответствующим уровнем здоровья, – это потребители продукта (услуги), производимой работником. Например, законодательство требует обязательного прохождения предварительного медицинского осмотра от лиц, работающих в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и т. д. Очевидно, что такое требование вызвано повышенной опасностью передачи инфекции от больного работника через продукты питания к потребителям.

Следует учесть, что при рассмотрении споров о необходимости проведения предварительного медосмотра надо принимать во внимание не только указанные в документах (трудовой договор, штатное расписание и т. д.) сведения о работе, но и исследовать фактические условия работы.

Судебная практика.

Суд освободил работодателя от ответственности за несвоевременное проведение медосмотра уборщицы, которая, хотя и осуществляла уборку в торговом зале с пищевыми продуктами, однако не имела прямого контакта с товаром, ввиду чего отсутствие у нее надлежащего медицинского заключения не несло опасности для потребителей (постановление Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.02.2010 № 15АП-12752/2009).

Отметим, что работники пищевой промышленности обязаны проходить предварительный медицинский осмотр при приеме на работу, а также проходить периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год, получая медицинские заключения у терапевта, психиатра, нарколога, дерматовенеролога, отоларинголога и стоматолога. Указанные специалисты по итогам осмотра могут также рекомендовать направление работника на осмотр к врачу-инфекционисту (п. 14 приложения № 2 к приказу № 302н).

Работнику, который не прошел медосмотр можно отказать в приеме на работу

Для каждой группы вредных и опасных факторов, сопутствующих работе, либо группы работ в соответствии с приказом № 302н предусмотрен определенный набор проб и анализов, а также индивидуальный перечень врачей-специалистов, которые должны произвести предварительный или очередной осмотр работника. Однако существует и стандартный перечень, включающий в себя необходимый минимум консультаций и анализов. Так, участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых. Если по итогам предварительного медицинского осмотра работник будет признан непригодным для работы, на которую он претендует, ему может быть отказано в заключении трудового договора.

Судебная практика.

Гражданину, перенесшему заболевание туберкулезом, было отказано в приеме на работу врачом-фтизиатром на основании Закона Брянской области «Об охране труда». Работник настаивал, что такой отказ противоречит трудовому законодательству, поскольку лишает его и работодателя возможности решить вопрос с трудоустройством по соглашению сторон. Суд не согласился с доводами работника, указав, что федеральное законодательство запрещает работодателям допускать работника к работам, противопоказанным ему по состоянию здоровья. Соглашение между работодателем и работником будет противоречить нормам трудового законодательства и повлечет привлечение работодателя к ответственности (определение ВС РФ от 14.11.2007 № 83-Г07-7).

Если трудовой договор уже был заключен (до получения результатов медицинского осмотра), он может быть расторгнут.

Цитируем документ:

«Основаниями прекращения трудового договора являются: <…> нарушение установленных настоящим Кодексом или иным федеральным законом правил заключения трудового договора, если это нарушение исключает возможность продолжения работы» (п. 11 ч. 1 ст. 77 ТК РФ).

Указанная норма содержит отсылку к ст. 84 ТК РФ, в соответствии с которой трудовой договор прекращается в случае его заключения на выполнение работы, противопоказанной данному работнику по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением, выданным в надлежащем порядке (абз. 3 ч. 1 ст. 84 ТК РФ).

Внеочередной медосмотр возможет по инициативе работника

Основной целью периодических медосмотров является наблюдение за состоянием здоровья работников в динамике. Проще говоря, их цель – контролировать влияние негативных факторов на здоровье работника, а также своевременно выявлять заболевания, являющиеся противопоказаниями к выполняемой работе. Например, в постановлении ФАС Волго-Вятского округа от 19.07.2007 по делу № А29-9335/2006а суд указал, что организация, осуществляющая перевозки пассажиров и грузов автомобильным транспортом, обязана обеспечить прохождение водителями обязательного периодического медицинского освидетельствования не реже чем один раз в два года.

Периодические осмотры должны проводиться на протяжении всего срока занятости работника в условиях, подпадающих под действие приказа № 302н.

Судебная практика.

Организация была привлечена к административной ответственности в связи с непроведением периодических медицинских осмотров работников. Не согласившись с таким решением, компания обратилась в суд. Суд встал на сторону работодателя, указав следующее. Если согласно штатному расписанию все рабочие места с вредными и (или) опасными производственными факторами, подпадающие под перечень работ, указанных в приложении № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 833, ликвидированы, то предприятие не обязано осуществлять предусмотренные ст. 213 ТК РФ периодические медицинские осмотры работников (постановление ФАС Центрального округа от 17.08.2011 по делу № А68-9273/10).

Однако наименее урегулированной категорией медицинских осмотров являются внеочередные. Для их проведения нет четко установленных сроков и правил. Проводятся такие осмотры на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном по итогам предварительного или периодического осмотра. Также внеочередной медицинский осмотр может быть организован работодателем по жалобе работника на ухудшение самочувствия либо по инициативе самого работодателя в случае, если он сомневается в неизменности состояния здоровья работника с момента прохождения последним планового медицинского осмотра.

Процедура проведения медицинского осмотра

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующим законодательством. Для проведения осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия, в состав которой включаются врач-профпатолог (он возглавляет комиссию), а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология», или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Состав врачебной комиссии утверждается приказом руководителя медицинской организации.

Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются ст. 212 ТК РФ на работодателя, в то же время ответственность за качество их проведения возлагается на медицинскую организацию.

Для того, чтобы должным образом организовать проведение медосмотра, в первую очередь работодатель должен утвердить перечень работников, подлежащих медицинскому освидетельствованию (список контингентов). Перечень должен быть направлен в территориальный орган Роспотребнадзора не позднее чем в 10-дневный срок после его утверждения работодателем.

Для организации медицинских осмотров работников работодателю необходимо заключить с медицинской организацией договор об оказании медицинских услуг.

На основании списка контингентов, в котором приводятся профессии и должности работников, подлежащих медицинскому освидетельствованию, работодатель составляет поименные списки работников для направления в медицинскую организацию, сотрудники которой будут проводить медосмотр. Списки должны быть направлены в соответствующую медорганизацию не позднее чем за два месяца до начала периодического осмотра.

Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения такого поименного списка (но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) составляет на его основании календарный план проведения периодического осмотра.

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов и выдается работнику под роспись. Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.

Документальное оформление медицинского осмотра

Для прохождения медицинского осмотра работник должен представить в медицинскую организацию следующие документы: направление, паспорт, паспорт здоровья работника (при наличии), в некоторых установленных законом случаях – решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование.

Понятие «паспорт здоровья» относительно медицинских осмотров работников было введено с принятием приказа № 302н, хотя существовало и до этого в иных медицинских сферах. В случае, если работник или лицо, поступающее на работу, ранее не оформляло паспорт здоровья, медицинская организация оформляет его перед проведением медосмотра вместе с медицинской картой амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255). На каждого работника ведется один паспорт здоровья.

В период проведения осмотра этот документ хранится в медицинской организации. По окончании осмотра он выдается работнику на руки. В случае утери работником паспорта здоровья медицинская организация по заявлению работника выдает ему дубликат.

Медицинский осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. После проведения осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Заключение по итогам предварительного медосмотра составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или работнику на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

В случае ликвидации или смены медицинской организации, осуществляющей предварительные или периодические осмотры, медицинская карта передается в центр профпатологии того субъекта Российской Федерации, на территории которого она расположена, либо – в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – в центры профпатологии Федерального медико-биологического агенства России, где должно храниться в течение 50 лет.

Центр профпатологии на основании письменного запроса медицинской организации, с которой работодателем заключен договор на проведение предварительных и периодических осмотров, передает в 10-дневный срок со дня поступления запроса указанной медицинской организации медицинские карты работников. К запросу в обязательном порядке прилагается копия договора на проведение предварительных и периодических осмотров.

Медицинская организация, с которой работодатель не пролонгировал договор на проведение медицинских осмотров работников, по письменному запросу работодателя должна передать по описи медицинские карты работников в организацию, с которой работодатель в настоящий момент заключил соответствующий договор.

Данные, полученные в ходе проведения медицинских осмотров работников, используются также и для статистики.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с Роспотребнадзором и представителями работодателя составляет заключительный акт. Он составляется медицинской организацией в четырех экземплярах и в течение пяти рабочих дней направляется по одному экземпляру: работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальному органу Роспотребнадзора. Один экземпляр заключительного акта должен храниться в течение 50 лет медицинской организацией, проводившей периодические осмотры.

1Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
2 В частности, напр.: приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)»; подп. 11–13 (за исключением подп. 12.2, 12.11, 12.12) приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
3 На смену которому пришел приказ № 302нПримеч. авт.
Скоро в журнале «Юрист компании»
    Узнать больше


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Академия юриста компании

      Академия

      Смотрите полезные юридические видеолекции

      Смотреть

      Cтать постоян­ным читателем журнала!

      Cтать постоян­ным читателем журнала

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      © Актион кадры и право, Медиагруппа Актион, 2007–2017

      Журнал «Юрист компании» –
      первый практический журнал для юриста

      Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Юрист компании».

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Свидетельство о регистрации  ПИ № ФС77-62254 от 03.07.2015

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Простите, что прерываем ваше чтение

      Это профессиональный сайт для юристов-практиков. Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, мы вынуждены размещать лучшие статьи в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего полторы минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      Вы продолжите читать статью через 1 минуту
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль