Пособия за счет средств ФСС РФ. Какие нарушения допускают работодатели и работники

244
Какую ответственность несет работодатель за невыплату пособий Обязан ли работодатель определять подлинность больничного листа

Анализ практики последнего времени позволил выявить, что нарушения в сфере соцстрахования допускают как работодатели, так и работники. Неправомерные действия (а скорее, даже бездействие) первых связано с невыплатой или задержкой выплаты пособий, в первую очередь, по материнству и детству. Сотрудники же допускают нарушения законодательства при обращении к работодателю с требованием оплатить период временной нетрудоспособности: нередко подобные требования основаны на поддельных больничных листах.

Невыплата пособий

Работнице, родившей ребенка, полагаются пособия по материнству и детству. Их назначение и выплата регулируются федеральными законами от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), а также от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Закон № 81-ФЗ). Эти нормативные акты устанавливают и обязанность работодателя по выплате указанных пособий. Причем делать он это должен в те же сроки, в которые выплачивается и заработная плата сотрудникам. Задержка хотя бы на один день — нарушение трудового законодательства. Реализация данной обязанности подробно регламентирована Порядком и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей1.

Итоги 2010 года показали, что жалоб о невыплате пособий по обязательному социальному страхованию становится все больше. Можно выделить несколько наиболее типичных ситуаций последнего времени:

Ситуация 1. Страхователь (работодатель) начисляет пособия по обязательному социальному страхованию, отражает их в отчетности в ФСС, но в связи с отсутствием денежных средств пособия работникам не выплачивает и в Фонд социального за недостающими средствами не обращается.

Ситуация 2. Региональное отделение ФСС РФ перечисляет страхователю по его заявлению средства для выплаты пособий своим работникам, но поступающие от фонда деньги либо списываются банком со счета страхователя в соответствии с очередностью, установленной ГК РФ, либо, в нарушение действующего законодательства, направляются страхователем на иные цели. ФСС РФ выполняет свои функции по перечислению денег на пособия, но до получателей они так и не доходят.

Ситуация 3. Организации (индивидуальные предприниматели), находящиеся на различных стадиях банкротства, не обращаются в региональное отделение ФСС РФ за выделением средств на пособия работникам и не выплачивают их.

Какую ответственность несет работодатель

Административная. При невыплате пособия по вине работодателя государственная инспекция труда вправе наложить административный штраф на должностных лиц в соответствии со статьей 5.27 КоАП РФ в размере от одной до пяти тысяч руб.; на индивидуальных предпринимателей – штраф в той же сумме или приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Юридическим лицам придется уплатить от тридцати до пятидесяти тысяч руб. или приостановить деятельность на срок до девяноста суток. Если должностное лицо ранее уже подвергалось административному наказанию за аналогичное правонарушение, ему грозит дисквалификация на срок от одного года до трех лет.

Прокуратура Волгоградской области. При проведении проверок соблюдения законодательства о социальных выплатах, установлено, что многие работодатели уклоняются от начисления пособий.

Пример 1. Во Фроловском районе работница на протяжении трех месяцев не могла получить пособие в связи с рождением ребенка. Только после вмешательства прокурора работодателем денежные средства ей были перечислены.

Пример 2. В ходе рассмотрения жалобы работницы ООО «Стрела» в г. Волжском прокуратурой установлено, что ей в течение пяти месяцев не выплачивалось ежемесячное пособие по уходу за ребенком, не достигшим полутора лет. По представлению прокурора ее права восстановлены, виновное должностное лицо привлечено к дисциплинарной ответственности.

Выявлены случаи, когда работодатели, не желая исполнять обязанности по обязательному социальному страхованию работников, незаконно увольняли молодых матерей.

Пример 3. В Калачевском районе предприниматель уволил работницу якобы в связи с прекращением своей деятельности. Однако при проверке установлено, что фактически частное предприятие продолжало работать. По иску прокурора суд обязал работодателя восстановить работницу в занимаемой должности и выплатить ей причитающиеся ежемесячные пособия по уходу за ребенком.

Уголовная. Статьей 145.1 УК РФ предусмотрена и уголовная ответственность за невыплату пособий свыше двух месяцев, совершенную руководителем организации или работодателем — физическим лицом из корыстной или иной личной заинтересованности. Максимальное наказание — лишение свободы до двух лет. Те же действия (по существу, бездействие), повлекшие тяжкие последствия, наказываются штрафом в размере от 100 000 до 500 000 руб. либо в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или вести определенную деятельность на срок до трех лет или без такового.

Республика Удмуртия. В отношении индивидуального предпринимателя Марины Паньковой возбуждено уголовное дело за невыплату свыше двух месяцев пособия по уходу за ребенком. СКП РФ установлено, что в июне этого года на ее лицевой счет из регионального отделения ФСС РФ было перечислено более 4 000 руб., предназначенных для выплаты пособия по уходу за ребенком. Зная об этом, Панькова потратила деньги на приобретение товара для своей торговой точки.

Как работник может получить пособие. Если работодатель задерживает или не платит пособие, работник вправе обратиться в любую из организаций — в региональное отделение ФСС РФ, инспекцию труда или прокуратуру, либо сразу обратиться в суд.

С 2010 г. ФСС РФ вправе выплачивать пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет непосредственно на лицевые счета застрахованных лиц, то есть самих работников. Но это возможно только в двух случаях:

если на день обращения застрахованного лица за пособиями страхователь прекратил свою деятельность;если работодатель не может выплатить пособия в связи с недостаточностью денежных средств на его счете в кредитной организации и применением очередности их списания, предусмотренной ГК РФ. Увы, но без участия работодателя получить таким образом деньги не удастся.

В зависимости от вида пособия работник должен представить в ФСС РФ ряд документов для перечисления пособий на его лицевой счет:

пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам – листок нетрудоспособности; сведения о среднем заработке, из которого должно быть исчислено пособие (в виде справок и иных документов, имеющих значение для произведенного расчета); документы, подтверждающие страховой стаж; справку страхователя о невыплате данных пособий застрахованному лицу (во избежание двойной выплаты пособия).ежемесячное пособие по уходу за ребенком – свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписку из решения об установлении над ребенком опеки; свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копию; справку с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком, а в случае если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не служит), справку из органов соцзащиты населения по месту жительства матери (отца) ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком; сведения о среднем заработке, из которого должно быть исчислено указанное пособие; справку (справки) с места работы о том, что назначение и выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком этими страхователями не осуществляются (если застрахованное лицо работает у нескольких страхователей); справку работодателя о невыплате данных пособий работнику.

Независимо от вида пособия представляются документы, подтверждающие:

прекращение деятельности страхователя (например, выписку из ЕГРЮЛ, определение суда и др.);недостаточность денежных средств на счетах страхователя в кредитных организациях (например, справку из налогового органа об открытых счетах и справки из банка о состоянии счетов, то есть наличии картотеки на счете).

Однако не все работодатели представляют в ФСС РФ необходимые документы, а у территориального органа фонда нет права их принудительного истребования. При отсутствии пакета документов территориальное отделение не имеет возможности перечислить пособия на лицевой счет работника.

В защиту прав работника прокуратура вправе выступить с иском к работодателю о взыскании пособия, а также возбудить уголовное дело по ст. 145.1 УК РФ в отношении руководителя организации или индивидуального предпринимателя (то есть любого работодателя).

Позиция суда 2. В прокуратуру района обратилась Б. по поводу неоплаты ООО «Э» больничного листа. В ходе проверки было установлено, что Б. была принята на работу в ООО «Э» 05.02.2007. С 17.11.2009 она находится в отпуске по беременности и родам. Однако директором ООО «Э» вопреки требованиям законодательства до настоящего времени пособие по беременности и родам ей не выплачено. Прокурор Забайкальского района обратился в суд в защиту интересов Б. с иском о признании бездействия ООО «Э» по невыплате пособия незаконными и о понуждении начислить и выплатить его. Представитель ответчика исковые требования признал. При таких обстоятельствах суд удовлетворил требования прокурора полностью.

Подделка больничных листов

В последнее время обострилась и проблема, связанная с оплатой на предприятиях больничных листов работников, поскольку участились случаи выявления их подделки.

Выплата пособий по временной нетрудоспособности на основании поддельных листков нетрудоспособности ведет к незаконному (нецелевому) использованию средств ФСС РФ. Поскольку ответственность за правильность расходования средств соцстрахования несет администрация предприятия в лице руководителя и главного бухгалтера (п. 10 Положения о ФСС РФ3), то работодатель заинтересован в том, чтобы пособие выплачивалось работнику по настоящему документу.

Напомним, согласно Закону № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании выданного в установленном приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 № 514 порядке листка нетрудоспособности, форма которого утверждена его приказом от 16.12.2007 № 172. Гражданам, находящимся вне места регистрации (по месту жительства, пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медорганизации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности.

Больничный лист, на основании которого выплачивается пособие за счет средств ФСС РФ, – не товар, а финансовый документ, выдаваемый врачом после личного осмотра больного. Приобретая фальшивый листок нетрудоспособности, работник может нанести ущерб бюджету ФСС в разы больше его стоимости, поскольку пособие составляет порой достаточно существенную сумму. Закон № 255-ФЗ предусматривает оплату больничного с ограничением среднего заработка в размере 34 583 руб. в месяц (сумма зависит от количества дней нетрудоспособности, заработка работника и его стажа). Некоторые работодатели выплачивают заработную плату за указанный период в сто-процентном размере, доплачивая недостающую сумму за счет собственных средств.

Разъясните работнику последствия. Возможно, покупатель бюллетеня вовсе не стремится обмануть государство и работодателя, а причина его действий кроится в неудобствах, с которыми, как правило, связано обращение в поликлинику. Работодателям следует в целях профилактики использования поддельных больничных листов разъяснять работникам, какие проблемы у них могут возникнуть.

Так, в случае выявления подделки больничного листа теряет свое подтверждение отсутствие работника на рабочем месте, ранее считавшееся уважительным, работодатель получает возможность расторгнуть с ним трудовой договор по п. 6 ст. 81 ТК РФ (прогул).

Причем работники, воспользовавшиеся поддельным листком нетрудоспособности, могут лишиться не только работы, но и свободы. Уголовная ответственность грозит работникам, предъявившим такой больничный лист для оплаты по месту работы, при этом не важно, был ли он уже заполнен или работник сделал это самостоятельно.

Для любителей покупать поддельные больничные листы в Уголовном кодексе предусмотрена статья 324 «Приобретение или сбыт официальных документов». Согласно этой норме нарушителю грозит наказание в виде штрафа до 80 000 руб. или в размере заработной платы или иного дохода за период до шести месяцев, либо исправительные работы на срок до одного года, либо арест на срок до трех месяцев. Отвечать придется и по ст. 327 УК РФ – «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков». А это – до четырех лет лишения свободы для продавцов и до двух лет исправительных работ для покупателей.

Возможно, уголовное наказание – высокая цена за необдуманный поступок. Вместе с тем количество «липовых» листков нетрудоспособности растет.

Если будет выявлено, что лист нетрудоспособности выдан работнику по договоренности с медицинским персоналом, может иметь место и уголовная ответственность работника по ст. 159 УК РФ «Мошенничество». Для недобросовестных медицинских работников существует ст. 292 УК РФ «Служебный подлог». Кроме того, материальное поощрение медицинского работника может быть квалифицировано как получение им взятки в соответствии со ст. 290 УК РФ.

Как определить поддельность. Самый простой способ определить, фальшивый больничный или нет, — звонок администрации предприятия в медицинское учреждение, его выдавшее, или в территориальный орган ФСС РФ. Поскольку бланки этих документов подлежат строгому учету, по данным подсистемы ЕИИС «Соцстрах» в ФСС РФ при обращении работодателя в территориальный орган фонда проверяется, какому медучреждению он был выдан. Затем специалисты ФСС РФ проводят проверку его выдачи работнику по записям в меддокументации (к примеру, в амбулаторной карте) в лечебном учреждении.

Если подделка выявилась на стадии проверки ФСС правильности предъявления расходов к зачету, то обращение в правоохранительные органы, а затем и в суд для признания работника виновным в подделке документов, а также с целью установления вины медицинских работников будет исходить уже от работников ФСС. Признать спорный документ поддельным не вправе ни органы соцстрахования, ни органы ОВД или прокуратуры. Вынесение подобного решения в исключительной компетенции суда.

Как вернуть работодателю потраченные суммы. Если поддельность больничного листа выявлена до выплаты пособия по временной нетрудоспособности, то работодатель вправе пособие не начислять и не выплачивать. Однако факт подделки должен быть документально подтвержден. Иначе отказ в оплате листка нетрудоспособности может быть признан незаконным.

Если ФСС уже возместил работодателю потраченные на оплату больничного деньги, а подделка была выявлена в результате последующего контроля, орган соцстрахования сможет возместить свои убытки за счет средств работодателя. Последний же вправе требовать возмещения недобросовестным работником не только суммы пособия по временной нетрудоспособности, но и иных убытков (например, расходов на оплату услуг представителя, экспертизы и т.д.).

Пермский край. Районный суд 20.08.2008 вынес приговор в отношении работницы предприятия Туйгильдиной А.Р. о применении к ней уголовной ответственности в виде штрафа 10 000 руб. за представление к оплате поддельного больничного листа. Впоследствии работодатель предъявил ей гражданский иск о взыскании суммы пособия по больничному листу 25 тыс. руб. и судебных издержек (указанная сумма также была с нее взыскана в судебном порядке).

Грядут изменения

К 2013 году принципы выплаты пособий по временной нетрудоспособности должны измениться: в настоящее время Госдума рассматривает соответствующий законопроект «О внесении изменений в Федеральный закон № 255 от 29.12.2006 года “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”». Если сейчас пособие по временной нетрудоспособности перечисляет работнику работодатель, то в будущем эти функции намерен взять на себя сам Фонд социального страхования РФ (его территориальные органы). В законопроекте предусмотрены и другие нововведения: например, участие представителей ФСС РФ во врачебных комиссиях, выдающих длительные больничные листы (свыше 30 календарных дней). То есть при выдаче гражданину такого листка нетрудоспособности должен присутствовать представитель ФСС РФ, что практически осуществить невозможно, так как ежедневно выдаются сотни таких больничных листков. Форма участия в комиссиях, очевидно, будет «виртуальной».

Докумен1 ст. 71 ТК РФ*
1. Трудовой даз о прекращении трудовых отношений по ч. 1 ст. 71 ТК РФ.

* Данный перечень носит рекомендательный характер.
** Вместо документов, указанных в п. 4–5, возможно представление суду докладных (служебных) записок; письменного требования к работнику дать объяснения по фактам неисполнения (ненадлежащего исполнения) должностных обязанностей; акта о непредставлении работником объяснений.

Прокофьев Андрей Валерьевич, ведущий юрист компании TM-City

Телефонный разговор — не доказательство
В случае если по телефону сотрудники медучреждения подтвердят, что не выдавали работнику больничный лист, при возникновении спорной ситуации данный разговор не будет являться доказательством. Работодателю необходимо запастись подтверждающими документами. Рекомендуется составить аргументированный письменный запрос на фирменном бланке в адрес данного медицинского учреждения на имя главврача с просьбой представить информацию о том, выдавался ли данным учреждением больничный лист указанному лицу за таким-то номером на период нетрудоспособности с указанием конкретных дат. Вопрос с экспертизой может быть решен путем направления в отделение ФСС, к которому относится работодатель, письменного запроса о проведении экспертизы больничного листа и возможности выплаты по нему пособия.

1 Утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н и действует с 01.01.2010.
2 Решение Забайкальского районного суда от 06.04.2010.
3 Утверждено постановлением Правительства от 12.02.1994 № 101.

Скоро в журнале «Юрист компании»
    Узнать больше


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Академия юриста компании

      Академия

      Смотрите полезные юридические видеолекции

      Смотреть

      Cтать постоян­ным читателем журнала!

      Cтать постоян­ным читателем журнала

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      © Актион кадры и право, Медиагруппа Актион, 2007–2017

      Журнал «Юрист компании» –
      первый практический журнал для юриста

      Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Юрист компании».

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) Свидетельство о регистрации  ПИ № ФС77-62254 от 03.07.2015

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Простите, что прерываем ваше чтение

      Это профессиональный сайт для юристов-практиков. Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, мы вынуждены размещать лучшие статьи в закрытом доступе.

      Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего полторы минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      Вы продолжите читать статью через 1 минуту
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль