«Специалистов в медицинском праве мало. И то – в основном, это научный состав вузов»

868
О работе юристов в медицинской сфере, недобросовестных поставщиках, а также о защите пациентов от посягательств на информацию об их здоровье нам рассказал Дмитрий Шульженко, руководитель юридической службы крупнейшей поликлиники в Европе — Поликлиники № 1 Управления делами Президента Р. Ф.


О работе юристов в медицинской сфере, недобросовестных поставщиках, а также о защите пациентов от посягательств на информацию об их здоровье нам рассказал Дмитрий Шульженко, руководитель юридической службы крупнейшей поликлиники в Европе — Поликлиники № 1 Управления делами Президента Р. Ф.

«Специалистов в медицинском праве мало. И то – в основном, это научный состав вузов»
Дмитрий Шульженко, руководитель юридической службы ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФ

Устройство юридической службы

Компания

ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Р. Ф. (Кремлевская поликлиника) ведет свою историю с 1925 года. На сегодняшний день это крупнейшее амбулаторное учреждение не только в России, но и в Европе: в четырех корпусах около 1500 сотрудников оказывают на постоянной основе медицинскую помощь 80 тыс. пациентов. Разработанные и апробированные временем методики предупреждения заболеваний, обследования и лечения пациентов, помноженные на использование технической базы мирового уровня, позволили добиться впечатляющих результатов: продолжительность жизни постоянных пациентов поликлиники превышает среднеевропейские показатели.

— Как устроена ваша юридическая служба? У юристов есть функциональное или отраслевое разделение обязанностей?

— Как такового внутреннего деления по функционалу у нас нет. В нашей юридической службе работают юристы широкого профиля, каждый из которых занимается и судебной практикой, и договорной работой, и всеми остальными вопросами. Единственное исключение — это госзакупки. Этим масштабным направлением занимается специальный отдел. Он не входит в структуру юридической службы, но в этом отделе есть юрист, который делает поточную работу: занимается договорами и визированием документов от, а до я, работой с сайтом, с конкурсной документацией и т. д. Если же возникают проблемные ситуации, он обращается ко мне.

Специфика работы

— Какие самые важные направления можно выделить в вашей работе?

— На данный момент это прежде всего строительство. Дело в том, что в зданиях поликлиники идет капитальный ремонт, поэтому один из наших юристов постоянно занимается непосредственно стройкой: оформляет все необходимые разрешения, согласования и решает прочие вопросы. Также крупные направления — претензионно-судебная работа и работа с недобросовестными поставщиками.

— В чем заключается работа с недобросовестными поставщиками?

— Поликлиника находится в подведомственности Управления делами Президента Р. Ф., в связи с этим у нас более сложная цепочка согласования документов, связанных с госзаказом. Если, проделав огромную работу, связанную с конкурсной документацией, мы сталкиваемся с ситуацией, когда участник конкурса, который стал победителем, уклоняется от подписания контракта, то для нас это означает нежелательные проблемы, серьезную потерю времени. По этой причине мы приняли принципиальное решение: если поставщик уклоняется от подписания договора, мы отправляем жалобу в антимонопольную службу с целью признания поставщика недобросовестным.

— Насколько я понимаю, в основном у вас имеют место закупки достаточно специфических товаров — медицинского оборудования, изделий медицинского назначения. В чем главная особенность таких закупок?

— Основная специфика — в характеристиках закупаемого оборудования. И дело даже не в том, что нам важно указать четкие характеристики необходимого товара, подробное техническое задание в конкурсной документации. Основная проблема в том, что крупные производители самой современной медицинской техники — это иностранные компании. Они, как правило, продают свою продукцию не напрямую, а через официальных дистрибьюторов. То есть оборудование импортное, а поставщики наши. Из-за этого возникает много вопросов, связанных с гарантией от производителя. Так как договор заключается с поставщиком, претензии мы тоже можем предъявлять только поставщику: с производителем у нас нет никаких договорных отношений. А поставщик может оказаться недобросовестным — он может просто исчезнуть вскоре после поставки. Возникает ситуация: срок гарантии на оборудование еще не истек, а поставщика уже нет, и обратиться нам не к кому. В связи с этим мы сейчас стараемся перейти на путь заключения договоров непосредственно с производителями.

— А когда предполагается заключение договора все-таки с российским поставщиком, есть какие-то меры, которые могут предотвратить проблему, которую вы описали?

— Главная мера — сделать все возможное, чтобы на конкурс выходили только добросовестные поставщики. Например, один из методов — полный отказ от аванса. Мы считаем, что у уважающей себя организации должны быть оборотные средства для закупки материалов или оборудования, которое она нам поставит. Поэтому оплату мы производим только после полного исполнения условий договора второй стороной.

— Давайте перейдем к теме оказания медицинских услуг. Какая есть правовая специфика в сфере оказания медицинских услуг пациентам?

— Один из приоритетов в работе с пациентами, которого нет в других сферах оказания услуг физическим лицам, — это сохранение врачебной тайны. Для нас это табу. Надо понимать, что врачебной тайной является даже сам факт обращения пациента к врачу. При этом нам поступает большое количество запросов от третьих лиц, которые хотят получить информацию об истории болезни.

Биография

Дмитрий Шульженко родился в Москве. В 2006 году окончил МГЮА им. О. Е. Кутафина (специализация — трудовое право), в 2009 году защитил кандидатскую диссертацию в Институте государства и права РАН (специальность — конституционное, муниципальное право). Знаком с работой юриста в организациях разных сфер деятельности: начинал карьеру в Росатоме, в 2008—2009 годах был главным специалистом и руководителем отдела в лизинговых компаниях, затем работал заместителем директора юридического департамента аудиторско-консалтиноговой компании «Нексиа Пачоли». С 2011 года — руководитель юридической службы ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента Р. Ф..

— С чем это связано? Кого интересует информация такого рода?

— В основной массе это связано с наследственными делами, а также с мошенническими действиями. Например, весьма распространенная схема мошенничества связана с признанием недействительными сделок с недвижимостью на основании статьи 177 Гражданского кодекса. Это сделки, совершенные дееспособным лицом, но находившимся в момент заключения договора в таком состоянии, когда человек не способен понимать значение своих действий или руководить ими. Мошенники заранее находят таких лиц (как правило, наблюдающихся у психиатра), которые имеют недвижимость, и вступают с ними в сговор. Они находят покупателя, оформляют сделку купли-продажи недвижимости, а затем оспаривают ее в суде на том основании, что продавец не осознавал значение своих действий. В связи с этими и другими действиями нам поступает очень много запросов (в частности, адвокатских). Но сторонним лицам, в том числе адвокатам, мы вправе не давать такую информацию, поэтому в целях защиты прав пациентов мы составляем отказы. Новый закон об основах охраны здоровья содержит закрытый список органов госвласти, которые имеют право запрашивать такую информацию. В нем нет ни адвокатов, ни депутатов. Представлять эти сведения мы можем только по судебным запросам, а также запросам органов дознания и следствия, но их как раз бывает не так много.

— Расскажите о работе со страховыми компаниями. С какими сложными вопросами приходится работать юристам в этой сфере?

— К сожалению, страховые компании иногда оказываются сомнительными. В этом и состоит одна из главных проблем. Наш договорный отдел курирует работу с ними и постоянно проверяет их на «жизнеспособность». Например, если в СМИ всплывает какая-то негативная информация о той или иной страховой компании, для нас это повод обратить пристальное внимание на нее. Чем раньше мы приостановим работу с проблемной страховой компанией, тем меньше риск, что в результате окажемся с задолженностью.

— Медицинское право — достаточно специфическая отрасль, с которой большинство юристов незнакомо. Как вам работается в этой сфере?

— Хорошо работается. Да, законодательство специфично. Но этим оно и интересно. Еще одна сложность связана с ответственностью медицинских работников за профессиональные нарушения. Основная проблема — установление вины. Здесь невозможно обойтись без экспертизы с позиции профессиональных врачей. Иначе, чтобы разобраться в том или ином вопросе, юристам понадобилось бы второе медицинское образование, хотя я уже думаю по этому поводу.

— Российское медицинское законодательство в последние годы претерпело много серьезных изменений. Какие из них особенно повлияли на вашу работу?

— Пожалуй, новые правила оформления больничных листов и работа с лицензиями. В связи с изменениями у врачей сразу же возникли вопросы по поводу порядка оформления больничных, и, чтобы их проконсультировать, нам (юристам) сначала самим пришлось вникнуть в этот вопрос. Что касается лицензий, то перед юрслужбой была поставлена задача переоформить все медицинские лицензии (а это огромный объем). Во-первых, это потребовалось в связи с изменением типа учреждения: поликлиника была раньше федеральным государственным учреждением, а стала федеральным государственным бюджетным учреждением, это потребовало переоформления документов. У нас более 10 медицинских пунктов (скорая помощь и т. д.), на каждый из которых также нужна лицензия. Во-вторых, в этот же период потребовалось переоформление лицензий, не связанное с изменениями законодательства. У нас появились новые медицинские услуги, на которые тоже нужно было получить лицензии. Основная сложность заключалась в ограниченности сроков, ведь без лицензии мы не могли оказывать медицинские услуги. Но мы успешно справились с этой задачей.

— С какими госорганами вам чаще всего приходится взаимодействовать в процессе работы и по каким вопросам?

— Прежде всего с органами, которые проводят у нас плановые проверки, — это Роскадастр, трудовые инспекции и т. д. Кроме того, мы часто обращаемся в Роспотребнадзор, потому что нам в большом количестве требуются заключения СЭС. Так, СЭС проверяет соответствие помещений поликлиники и медицинского оборудования определенным требованиям СанПиН. Серьезное взаимодействие у нас ведется с Управлением делами Президента Р. Ф.: оно определяет нашу стратегию и курирует нашу деятельность. И, конечно же, в связи с госзакупками мы не обходимся без обращений в антимонопольную службу. С ней мы ведем активную работу по включению в реестр недобросовестных поставщиков.


Не только о работе

Не чувствуете ли вы себя немного врачом, учитывая, что так тесно приходится работать с медициной?

Да, мне пришлось разобраться в медицинской терминологии. Кстати, в медицине она значительно сложнее и объемнее, чем в юриспруденции. А еще я заметил, например, что теперь мне легче сделать выбор в аптеке. Я знаю, какими лекарствами рекомендовано лечиться в том или ином случае.

Почему в качестве специализации при учебе на юрфаке вы выбрали именно трудовое право?

На мой взгляд, трудовое право имеет огромное значение: организация работы сотрудников влияет на эффективность работы учреждения в целом. В этом нужна хорошо отлаженная система.

У вас есть хобби?

Да, спорт (единоборство, лыжи) и фотография.

— В процессе вашей работы возникали какие-то нестандартные задачи?

— Таких задач я могу назвать несколько. Например, при проведении ребрендинга поликлиники юристы проделали работу по регистрации товарного знака. Для нас это был новый опыт, так как до этого с такой процедурой сталкиваться не приходилось — обычно этим занимаются патентные поверенные. Еще была задача по регистрации СМИ — у поликлиники теперь есть свои журнал и газета. Из интересных ситуаций также могу выделить вопрос оплаты услуг нотариуса. Нам необходимо было оплачивать нотариальные услуги безналичным расчетом, а с учетом того, что поликлиника бюджетное учреждение, у нас все расходы должны строго отвечать конкретным статьям и подстатьям бюджетной классификации. По классификации нотариальное заверение можно учесть только как «прочие работы, услуги». Но проблема в том, что нотариальное заверение формально не подпадает под понятие услуги. Нам требовался договор с нотариусом, где были бы идентифицированы конкретные действия, за совершением которых мы к нему обратились. Но большинство нотариусов работает без каких бы то ни было договоров с «клиентами». В итоге нам с большим трудом удалось найти нотариуса, с которым мы разработали специальное соглашение по нотариальным действиям с возможностью безналичной оплаты.

Требования к сотрудникам: опыт работы на госслужбе

— Если у вас в юрслужбе появляется вакансия, то важно ли для соискателя иметь опыт работы именно в сфере медицинского права?

— Специалистов в медицинском праве мало. И то в основном это научный состав вузов, а практикующих юристов и того меньше. Поэтому мы не требуем от наших кандидатов наличия опыта в медицинском праве. Но каждый новый сотрудник постепенно в процессе работы повышает свою квалификацию в этом направлении. Можно сказать, что мы выращиваем из него специалиста по медицинскому праву. И в этом помогает не только адаптация, но и дополнительное образование в специальных вузах. Например, в Российской медицинской академии последипломного образования есть семинары по повышению квалификации юристов. Лично я проходил семинар «Правовые аспекты управления персоналом ЛПУ».

— А какие-то особенные пожелания к кандидатам у вас есть?

— Прежде всего важны личные качества — работоспособность и коммуникабельность. Плюс мы отдаем приоритет соискателям, которые имеют опыт государственной службы. Я считаю, что она в наибольшей степени прививает системный подход к работе.

Интервью: Мария Базюк. Фото: Алексей Новиков

Скоро в журнале «Юрист компании»
    Узнать больше


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Академия юриста компании

      Академия

      Смотрите полезные юридические видеолекции

      Смотреть

      Cтать постоян­ным читателем журнала!

      Cтать постоян­ным читателем журнала

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией
      Рассылка

      © Актион кадры и право, Медиагруппа Актион, 2007–2017

      Журнал «Юрист компании» –
      первый практический журнал для юриста

      Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Юрист компании».

      
      • Мы в соцсетях
      Внимание! Вы находитесь на сайте для юристов

      Вы точно юрист? Предлагаем сделку!
      Пройдите быструю регистрацию, а мы обеспечим вас увлекательным юридическим чтением.
      Регистрация займет минуту.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль