Заявление о выплате страховой суммы

81

Вопрос

Автомобиль КАМАЗ, находящийся в лизинге, попал в ДТП в июне 2014 года. Автомобиль застрахован по КАСКО на 4 млн. рублей. Выгодоприобретателем по риску «Ущерб» указан собственник транспортного средства — лизингодатель, а также лизингополучатель. Оценка ущерба не проводилась. Страховая организация выплатила сумму в размере 46 492 руб. 40 коп. По счету и по выставленной калькуляции ремонтной организации сумма ущерба составила 931 937 руб. 60 коп. Выгодоприобретатель (лизингополучатель) намерен обратиться в страховую компанию с заявлением о выплате страховой суммы, в том размере, в котором ему выставила ремонтная организация. В случае, если не делать в данном случае оценку (оценщик сказал, что не сможет сделать оценку, поскольку автомобиль уже находится в ремонте), какова вероятность удовлетворения требований выгодоприобретателя в той сумме, в которой ему выставила ремонтная организация как страховой компанией, так и в судебном порядке (без отчета оценщика)?

Ответ

Обращаясь в страховую компанию с заявлением о выплате страховой суммы в размере фактически понесенных расходов на ремонт т/с, в отсутствии заключения независимого эксперта, имеется высокий риск отказа в удовлетворении требования, однако это не лишает права выгодоприобретателя обратиться за судебной защитой.

Между тем, ремонт транспортного средства до рассмотрения дела в судебном порядке также может вызывать ряд негативных последствий, в т. ч. возможные споры с ответчиком о невозможности определить причиненные повреждения и необходимый объем восстановительных работ. Суд при разрешении вопроса о взыскании причиненного ущерба, по собственной инициативе или по ходатайству лиц вправе назначить судебную экспертизу об определении размера причиненных убытков. В случае, если автомобиль будет уже восстановлен, эксперт при проведении судебной экспертизы может воспользоваться имеющимися в деле материалами (справка ДТП с указанием повреждений, акт осмотра, фотоматериалы и т. д.), однако в данном случае нельзя гарантировать, что судебный эксперт сможет определить стоимость восстановительных работ по имеющимся данным.

Однако следует отметить, что выводы о необходимости при определении размера страховой выплаты учитывать фактически понесенные затраты изложены в Постановлении 10 ААС от 27.12.2012 №А41−28 936/12, Постановлении ФАС СКО от 13.02.2009 № А53−4895/2008-С2−41, а также в Обзоре судебной практики Президиума Верховного суда РФ от 30.01.2013.

Следует отметить, что страховая организация может возражать относительно размера исковых требований, в т. ч. заявив ходатайство в суде о проведении судебной экспертизы.

В соответствии со статьей 9 ФЗ от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ, экспертиза — процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла, которые поставлены судом в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу.

Таким образом, заключение эксперта является одним из допустимых доказательств, которое используется при осуществлении правосудия.

Правовые основы проведения экспертизы установлены в ст.79 ГПК и ст.82 АПК.

Специфика заключения эксперта как доказательства по делу состоит в том, что с его помощью устанавливаются факты, требующие специальных знаний в определенной области науки, техники, искусства и других областях. Экспертиза может быть назначена как при подготовке дела к судебному заседанию, так и непосредственно в ходе судебного заседания.

Определяя круг и содержание вопросов, по которым необходимо провести экспертизу, суду следует исходить из того, что вопросы права и правовых последствий оценки доказательств относятся к исключительной компетенции суда.

В случае, несогласия страховщика с размером предъявленного к возмещению ущерба, суд первой инстанции, не являясь в силу процессуального закона специалистом и экспертом в автотехнической области, должен рассмотреть вопрос о проведении экспертизы с целью определения размера ущерба причиненного автомобилю в результате ДТП (см. Постановление ФАС МО от 22.10.2013А40−27 697/2013).

Дополнительно Вы можете ознакомиться со статьями:

Использование судебной экспертизы как способа доказывания;

Продуманная тактика поведения при назначении экспертизы может привести к победе в споре;

Рекомендации по порядку назначения экспертизы арбитражным судом;

Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах «Системы Юрист»

Как выиграть спор о размере страхового возмещения

«Страховая организация зачастую необоснованно занижает размер страхового возмещения и выплачивает его не в полном размере, что не отвечает интересам страхователя. В таких случаях страхователь вправе в судебном порядке оспорить размер денежной суммы, которую страховщик выплатил ему в качестве страхового возмещения.

На практике споры о размере страхового возмещения, в частности, возникают в результате неправильной оценки страховщиком или привлеченным им экспертом размера ущерба и в связи с этим с занижением размера страхового возмещения (постановление ФАС Московского округа от 28 апреля 2012 г. по делу № А40−6382/11−89−38).

Кроме того, споры о размере страхового возмещения возникают по причине того, что страховщики нарушают условия заключенного договора страхования. Например, можно выделить такие ситуации:


  • договором неполного имущественного страхования определен более высокий размер страхового возмещения (стороны предусмотрели страховое возмещение в размере фактического ущерба), однако страховщик выплачивает страховое возмещение в меньшем размере;

  • страховщик вычитает процент износа объекта страхования, тем самым занижая размер страхового возмещения (хотя в договоре страхования такое условие отсутствует).


  •  

Привлечение экспертов для оценки ущерба

Страховщики привлекают при урегулировании страховых случаев независимых экспертов. Такие привлеченные страховой компанией эксперты действительно независимы организационно, то есть осуществляют свою деятельность в рамках другого юридического лица. Но они зачастую зависимы или предвзяты в своих оценках, так как хотят понравиться своему заказчику — страховой компании, чтобы в следующий раз та опять обратилась к ним, а эксперт получил оплату за очередной проект.

То, что такой эксперт не всегда сможет обосновать свое заключение в суде, часто уже не имеет значения.

Во-первых, далеко не каждый страхователь, увидев заключение профессиональных экспертов, пойдет в суд.

Во-вторых, эксперты, которых страхователь привлечет самостоятельно, могут не справиться с поставленной задачей и не добиться большей убедительности для суда.*

166.745 (11,17)

Совет

Чтобы повысить шансы выиграть спор о размере страхового возмещения, страхователю необходимо после наступления страхового случая привлечь независимых экспертов, которые подготовят непредвзятый расчет, заключение, сметы, а также оспорят расчет, подготовленный по заказу страховой компании.

Получив заключение независимого эксперта о размере ущерба, можно обращаться в суд, который либо назначит судебную экспертизу для определения размера ущерба, причиненного страховым случаем, либо примет позицию страхователя (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27 января 2009 г. № Ф04−7584/2008(17 140-А45−11) по делу № А45−13 557/2007).*

На практике при наступлении страхового случая страхователи и выгодоприобретатели по договорам страхования имущества часто сталкиваются с тем, что страховщик уменьшает возмещение, затягивает сроки выплаты или вообще отказывает в выплате страхового возмещения, обосновывая это необходимостью представить дополнительные документы".

01.12.2014



Академия юриста компании

Академия

Смотрите полезные юридические видеолекции

Смотреть

Cтать постоян­ным читателем журнала!

Cтать постоян­ным читателем журнала

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Рассылка

Опрос

Вы когда-нибудь меняли предмет или основание иска?

  • Да, все прошло хорошо 30.3%
  • Нет, никогда 30.3%
  • Да, но были сложности 39.39%
Другие опросы

© Актион кадры и право, Медиагруппа Актион, 2007–2016

Журнал «Юрист компании» –
первый практический журнал для юриста

Использование материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Юрист компании».


  • Мы в соцсетях

Входите! Открыто!
Все материалы сайта доступны зарегистрированным пользователям. Регистрация займет 1 минуту.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

В рассылках мы вовремя предупредим об акции, расскажем о новостях в работе юриста и изменениях в законодательстве.